Comportamento da mortalidade por câncer de mama nos municípios brasileiros e fatores associados / Breast cancer mortality in Brazilian municipalities and associated factors / Mortalidad por cáncer de mama en municipios brasileños y factores asociados

RESUMO Objetivo Analisar o comportamento da mortalidade por câncer de mama nos municípios brasileiros e avaliar a influência de fatores socioeconômicos e demográficos sobre as taxas e mortalidade. Métodos Foram calculadas taxas de mortalidade, padronizadas por faixa etária e corrigidas por causas mal definidas, centradas em 1990, 2000 e 2010. Posteriormente, foram estimados modelos de regressão, com dados em painel, que permitiram verificar o grau de associação entre os fatores de interesse e a taxa de mortalidade pela doença. Resultados Verificou-se uma tendência de crescimento da mortalidade no país. Contudo, os modelos indicaram que a mortalidade poderia ter diminuído (tendência negativa), principalmente no Sudeste e Sul, caso alguns fatores associados à doença (por exemplo, nível de renda, educação, longevidade, taxa de fecundidade, gastos em saúde, infraestrutura, entre outros) tivessem permanecido constantes durante o período considerado. Observou-se que a mortalidade por câncer de mama apresentou associação positiva/significativa com a longevidade e negativa/significativa com o nível de gastos públicos em saúde. A mortalidade foi maior nas regiões Sul e Sudeste, nos municípios com mais de 500 000 habitantes e naqueles onde a população é inferior a 5 000. Conclusões O crescimento da renda per capita, a elevação da expectativa de vida e a diminuição da taxa de fecundidade podem estar associados a elevadas taxas de mortalidade por câncer de mama e a uma tendência de crescimento na mortalidade por esse câncer nos municípios brasileiros.

ABSTRACT Objective To analyze breast cancer mortality trends in Brazilian municipalities and assess the influence of socioeconomic and demographic factors on mortality rates. Methods Age-adjusted mortality rates were calculated for the periods centered in 1990, 2000, and 2010 and corrected for ill-defined causes of death. After that, panel data regression models were developed for analysis of the association between the factors of interest and the mortality rate from breast cancer in Brazilian municipalities. Results A growing trend was detected in breast cancer mortality in Brazil. However, the models showed that the mortality could have decreased (negative trend), especially in the Southeast and South regions, if some associated factors (such as income, education, longevity, fertility rate, health spending, and infrastructure, among others) had remained constant during the study period. Breast cancer mortality was positively/significantly associated with longevity and negatively/significantly associated with public health spending. Mortality was higher in the South and Southeast, in municipalities with more than 500 000 inhabitants and in those with population below 5 000. Conclusions The growth in per capita income, the increase in life expectancy, and the decrease in fertility rates may be associated with high breast cancer mortality and a trend towards increased mortality from this cancer in Brazilian municipalities.

RESUMEN Objetivo Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de mama en municipios brasileños y evaluar la influencia de factores socioeconómicos y demográficos sobre las tasas de mortalidad. Métodos Se calcularon las tasas de mortalidad, ajustadas por grupo etario y corregidas por causas mal definidas, para los años 1990, 2000 y 2010. Posteriormente, se calcularon modelos de regresión, a partir de datos de panel, que permitieron verificar el grado de asociación entre distintos factores de interés y la tasa de mortalidad por esta enfermedad. Resultados Se verificó que había una tendencia al aumento de la mortalidad en el país. Sin embargo, los modelos indicaron que la mortalidad podría haber disminuido (tendencia negativa), principalmente en el sudeste y el sur, si algunos factores asociados (por ejemplo, nivel de ingresos, educación, longevidad, tasa de fecundidad, gastos en salud, infraestructura, entre otros) hubieran permanecido constantes durante el período en estudio. Se observó que la mortalidad por cáncer de mama presentó una asociación positiva y significativa con la longevidad, y negativa y significativa con el nivel del gasto público en salud. La mortalidad fue mayor en las zonas sur y sudeste, en los municipios con más de 500 000 habitantes y en aquellos cuya población es inferior a 5000. Conclusiones El aumento de los ingresos per cápita, el incremento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de fecundidad pueden estar asociados a tasas altas de mortalidad por cáncer de mama y a una tendencia al aumento de dicha mortalidad en los municipios brasileños.

Estatísticas nas Américas: por uma agenda de estudos históricos comparados / Statistics in the Americas: an agenda for historical studies compared

Esta publicação reúne artigos de vários autores. Parte foi elaborada para uma das sessões na Latin American Studies Association - LASA, realizada no Rio de Janeiro, e parte para uma sessão ocorrida no próprio IBGE, ambas em 2009, cujos debates realçaram o estado atual das pesquisas históricas da atividade estatística, sejam elas realizadas em instituições estatísticas ou em ambiente acadêmico. Quatro países – Argentina, Brasil, Canadá e México – revelaram suas realidades históricas, e os textos, elaborados em seus respetivos idiomas de origem – Espanhol, Português e Francês – reportam tais experiências. (...) A introdução foi traduzida para o Inglês, estando também neste idioma, ao final do livro, os resumos de todos os textos. A publicação está estruturada em quatro seções: uma em que se faz abordagens historiográficas, com revelação de métodos de análise; duas outras com narrativas socio-históricas, ora focando os estados e as instituições, ora a ciência e a técnica; por último, uma que se destina a refletir sobre como seguir adiante, dando curso, em futuro próximo, num espaço regional, a estudos comparados, pelos quais sejam realçadas as possíveis proximidades e os inevitáveis afastamentos nas histórias nacionais. Ao final, duas entrevistas revelam trajetórias intelectuais exemplares: a de Hernán Otero e a de Jean-Pierre Beaud, dois estudiosos da história da atividade estatística, em perspectiva sociológica, e suas produções bibliográficas, sob a escolha dos próprios autores. Que este livro, resultante dos recentes debates ocorridos sobre a pesquisa histórica das estatísticas, no âmbito das sessões da LASA e do IBGE, seja recepcionado como um convite à comunidade acadêmica brasileira no sentido de trabalhar este tema junto ao IBGE, e em agenda própria de pesquisa. Que seja visto, sobretudo, como um exemplo às instituições estatísticas de outros países, estimulando-as à prática de tais pesquisas, como forma de ampliar sua aceitação como organizações necessárias às sociedades democráticas. Que todos, então, pesquisadores acadêmicos e pesquisadores nas instituições estatísticas, e elas próprias, em seus programas de atividades, se irmanem na pesquisa histórica da atividade estatística (e, sempre que próprio, também da atividade geográfica, como no caso do IBGE). Nossos países só terão a ganhar, tornando nossas histórias pátrias melhor escritas. O CD-ROM que acompanha a publicação reproduz o conteúdo impresso.

Pesquisa histórica das estatísticas: temas e fontes / Historical study of statistics: topics and sources

Tomando as estatísticas como objeto de estudo (e não como meio de análise) e fazendo-o a partir de uma dimensão histórica no quadro teórico de uma sociologia das estatísticas, propõem-se temas e indicam-se fontes para possíveis pesquisas históricas. Os temas e as fontes aqui sugeridos desdobram a abordagem realizada na coleção História das Estatísticas Brasileiras: 1822-2002 (em quatro volumes), que vem sendo editada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Trata-se, em última instância, de se fazer uma história do Brasil pelo prisma do querer e do fazer as estatísticas, ou, dito de outra forma, do se governar utilizando-as.

By taking statistics as an object of study (rather than a means of analysis) and taking a historical perspective from within the theoretical framework of the sociology of statistics, topics and sources are put forward for possible historical research. The topics and sources suggested here are a development of the approach adopted in the four-volume collection História das Estatísticas Brasileiras: 1822-2002 brought out by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Ultimately, the aim is to write a history of Brazil from the perspective of the purpose and practice of statistics, or in other words, their use in the practice of government.